沸沸揚揚的安徽“兩票制”和陜西“兩票制”還沒實打實落地，浙江又在已經夠熱鬧的醫藥界炸開了一個響雷：年底起全省70%以上的公立醫院實行“一票制”，即生產企業直接把稅票開到醫院，并借助信息化平臺，實現“三流（信息流、資金流、物流）合一”，1個月內必須結款給生產企業。

這是以前誰也不敢想的事情，居然在浙江一下就炸開了，這絕不是一時沖動，更不是心血來潮，而是經過了周密調研、準備工作，因為這牽涉到幾百家大大小小公立醫院機制的改變或調整。浙江幾乎所有知名醫院都榜上有名，因為所有渠道都將發生根本轉變，這不僅標志著公立醫院改革進入實質化進程，將醫和藥之間的鏈條縮短到最后一米，還將決定浙江幾百家藥品配送企業的命運。

大浪淘沙，去偽存真，這最后一米的醫藥鏈，很有可能隨著浙江“一票制”的實施而徹底斷裂、分開。這真是讓人意想不到的壯舉，這當中有許許多多的事情要做，必將牽涉到方方面面的人和各式各樣的企業，還將影響到政府各部門的協同運作。因為這一模式打破了制藥企業、醫藥公司、醫療機構的平衡和制約，把所有利益都放在陽光下運作，把人們猜測的所有“潛規則”都暴露在光天化日之下。

隨著浙江“一票制”在全省公立醫院全面實施，或將有一大批做醫院品種的經銷商瞬間“休克”，這不是危言聳聽，而是無可避免的未來。

單說生產企業一票到醫療機構，所需藥品由指定經銷商配送，生產企業直接跟醫療機構結算藥品款，和經銷商結算配送費。這種全新的結算方式，生產企業從票據上已經完全將經銷商與醫療機構之間的買賣關系剝離開，從此藥品經營企業的職能和性質都將隨著“一票制”的實施而徹底改變，所有幾十年建立起來的配送渠道、網絡關系和人脈資源都將付之東流。

一種新模式的誕生必將催生一些新行業的興起，各式各樣、林林總總的醫藥批發企業也將進行轉型。在這次偉大的變革中，誰能成為真正的醫藥第三方現代物流企業，誰就是這場變革中的贏家。

在互聯網時代，B2B、B2C模式已經運用到經營企業。只有掌握信息化技術、擁有信息化團隊的批發企業，加上雄厚而又暢通的資金鏈，才能成為“三流合一”的企業，才能在這次市場變革中求得生存的主動權，在配送企業的競爭中占得先機，以強大的信息化平臺連接生產企業和醫療機構，完成“一票制”的實施戰略。

浙江省這次“一票制”政策的最大創新之處就是，徹底改變了醫藥批發企業的經營理念和運作方式，真正從“差價賺取利潤”到“按服務獲得利潤”，從經營型轉向服務型。說到底，是一場思想革命的解放，但到底能走多遠，之前的基礎是否夯實，方方面面的準備工作是否充分，業內人士拭目以待，畢竟這是實現“醫藥分開”的一次積極嘗試。

來源：體外診斷產品服務網（微信號 ivdivdChina）