發布日期：2018-06-21

　　近日，一項發布在國家癌癥研究所雜志（JNCI）上的研究指出，新發2型糖尿病可能是胰腺癌的早期表達。

　　胰腺癌是最致命的癌癥之一，5年生存率只有8%，絕大多數胰腺癌患者（約80%）是在晚期才被確診，因此，早期識別高危人群、檢測出胰腺癌，將對提高患者預后大有裨益。

　　在以往的研究中，糖尿病就被認為與胰腺癌相關，且是胰腺癌的危險因素和后果。糖尿病患者患胰腺癌的風險比一般人高出兩倍，而與其他癌癥相比，胰腺癌患者的糖尿病患病率也非常高。

　　大多數胰腺癌患者在癌癥確診前不到三年就被診斷患有糖尿病，研究人員觀察到，在接受胰十二指腸切除術（通常用來切除胰腺腫瘤的手術）的胰腺癌患者中，超過一半的新發糖尿病患者術后無糖尿病，但手術對那些患糖尿病三年以上的人群沒有明顯影響。

　　研究人員在一項針對非裔美國人和拉丁美洲人的前瞻性研究中研究了新發糖尿病與胰腺癌之間的聯系。

　　研究分析了調查問卷、醫保數據以及加州醫院病人的出院檔案，發現1993至2013年間共有15833名（32.3%）參與者患有糖尿病，隨訪期間發現408例胰腺癌患者。在平均14年的隨訪中：有糖尿病的參與者中128人患上了胰腺癌，無糖尿病的參與者中280人患上了胰腺癌；在胰腺癌合并糖尿病的患者中，有52.3%的人是在胰腺癌確診前的36個月內診斷出了糖尿病。另外，研究發現在胰腺癌患者中的新發糖尿病患病率為16.4%，明顯高于結直腸癌（6.7%）、乳腺癌（5.3%）和前列腺癌（5.5%）。

　　糖尿病與胰腺癌風險增加約兩倍有關，按疾病持續時間分類，患有新發糖尿病的人患胰腺癌的風險最高，重要的是，研究人員在非裔美國人和拉丁美洲人這兩個研究不足的少數群體中觀察到了新發糖尿病與胰腺癌之間的關聯，并證明了新發糖尿病與胰腺癌發病率之間的關系在這兩種人群中是非常明顯的，這是兩個糖尿病患病風險較高的人群，但他們的胰腺癌發病率并不相同。

　　這些發現為新發糖尿病是胰腺癌進展的表現這一假設提供了支撐，這項研究表明，患有新發糖尿病并繼續發展胰腺癌的患者代表了可以研究其他風險預測因子的高危患者群體，并且可能將其作為早期診斷所需測試的開發目標。

　　“這種最新發型糖尿病之間這種驚人關系是胰腺癌特有的，在乳腺癌、前列腺癌和結直腸癌中都沒有發現。” 這篇論文的作者之一WendySetiawan說道：“我們的發現有力地支持了這一假設，即新發型糖尿病是胰腺癌的結果，長期存在的糖尿病是導致這種癌癥的危險因素之一。”

　　原文檢索《Diabetes may be an early manifestation of pancreatic cancer》

來源：醫谷